kein Effekt (1)

keine störende Interaktion

unklar (2)

Ausmaß der veränderten Wirkung ist nicht klar

gering (3)

Veränderung, die in der Regel tolerierbar ist z.b. Resorptionsminderungen bis 15%-(20%) aber: Abhängigkeit von der Dosis/Wirkungskurve beachten

bedeutsam (4)

subjektiv und objektiv nicht tolerierbar, aber auch nicht unbedingt gefährlich

gefährlich (5)

bedrohlich, inklusive lebensgefährlich oder aber irreversible, auch subjektiv, nicht tolerierbare Zustände

unbestimmt

keine

sehr selten

klinische Studien mit Häufigkeit < 1%, (große oder mehrere)
oder ausdrückliche Fachinformation bei gut bekanntem Medikament
oder einzelne Fallberichte über mehrere Jahre verstreut bei gut bekanntem Medikament

selten

klinische Studie mit Häufigkeit = 1-5%
oder ausdrückliche Fachinformation bei gut bekanntem Medikament
oder mehr als 10 Fallberichte

gelegentlich

klinische Studie mit Häufigkeit = 5-15%
Mechanismus sollte möglichst plausibel sein

häufig

klinische Studie mit Häufigkeit > 15%
Mechanismus sollte möglichst plausibel sein

sicher

Häufigkeit praktisch 100%
plausibler, kompletter Antagonismus

möglich/denkbar

plausibel spekulativ, aber praktisch nicht berichtet
z.B. Hauptwirkung von X wird verändert durch Nebenwirkung von Y

wahrscheinlich

hochplausibel mit gut begründetem Mechanismus, aber nicht unbedingt berichtet, z.B. Hauptwirkung von X identisch mit Hauptwirkung von Y mit evtl. gefährlichem Ergebnis

 5

*

4

8

4

6

4

7

4

5

4

4

4

3

4

2

4

1

3

*

2

*

1

*

Kombination kontraindiziert, Substitution empfohlen

Kombination aus Sicherheitsgründen und/oder mangels Erfahrung nicht empfohlen, Substitution empfohlen

Kombination nur bei niedriger Dosis und speziellem Monitoring

Kombination nur bei speziellem Monitoring, Dosis ggf. anpassen

Kombination nur bei speziellem Monitoring und Vorsichtsmaßnahmen

Kombination nur bei Dosisanpassung und Monitoring

Kombination bei normaler Therapiekontrolle, ggf. Dosisanpassung

Kombination nur bei Anpassung des Dosierungszeitplananpassung

Kombination mit Vorsicht

Normale Therapiekontrolle

gefährlich

bedrohlich, inklusive lebensgefährlich oder aber irreversible, auch subjektiv, nicht tolerierbare Zustände; definitiv zu Hospitalisierung führend

schwer

subjektiv und objektiv nicht tolerierbar, aber nicht lebensgefährlich; ggf. zu Hospitalisierung führend

mäßig

Veränderung, die in der Regel tolerierbar ist

gering

Geringe Veränderung, tolerierbar, reversibel, kurzzeitig