In der Risikoanalyse 1 geht es um die Analyse der Medikation auf der “praktischen” Ebene. Fragestellungen wie “Sind dem Patient die wichtigen Angaben zu seiner Medikation bekannt?” oder “Kennt er die richtige Dosierung, etc.?” werden beleuchtet.
Videotutorials:
Indikation und Einnahmen
Weitere Probleme
Schritt für Schritt Erklärung:
Indikation & Einnahme
Im Abschnitt “Indikation & Einnahme” sehen Sie die markierte Medikation des Patienten. Der Abschnitt ist aufgeteilt in “Diagnosen ohne Arzneimitteltherapie” und in “Arzneimittel”
Diagnosen ohne Arzneimittel
Hier werden Diagnosen aufgelistet, die Sie unter “Klinisch relevante Daten” erfasst, aber im Schritt Medikationsdaten keinem Arzneimittel zugeordnet haben.
Klicken Sie auf die orange Überschrift “Diagnose” öffnet sich folgendes Pop-Up:
Hier wird die nicht zugordnete Diagnose genannt.
Zur Analyse finden Sie hier, wenn vorhanden, die passende Leitlinie, um die notwendige Therapie zu recherchieren.
Kommen Sie zu dem Schluss, dass kein Problem vorliegt, klicken Sie auf “Angaben geprüft” und auf “speichern”. (Bei Bedarf können Sie eine Beschreibung hinzufügen):
Kommen Sie zu dem Schluss, dass ein Problem vorliegt, klicken Sie auf “Problem erkannt”:
Nun können Sie zusätzlich zur Beschreibung einen Optimierungsvorschlag erfassen. Im Anschluss, klicken Sie “speichern”.
Das erkannte Problem ist nun “eingecheckt”, Sie finden dieses nun über den Verlauf Ihrer Analyse oben rechts:
Klicken Sie auf das Icon, so finden Sie alle bisher “eingecheckten Probleme”. (Check-In weitere Erklärung siehe hier: Check-In).
Schauen Sie nun wieder auf Ihren Analysebildschirm. Es hat sich die Farbe der Überschrift “Diagnose” von orange zu blau verändert, außerdem ist vor der Zeile ein blauer Balken:
Diese Veränderung zeigt an, dass Sie diesen Bereich bearbeitet haben.
Arzneimittel
Im Abschnitt “Arzneimittel” analysieren Sie die Angaben zur Medikation
Sehen Sie links den blauen Balken, sind alle Daten zum Arzneimittel vollständig erfasst. Überprüfen können Sie die Daten dennoch, wenn Sie
auf die orange Schrift, im Beispiel “Indikation” klicken, öffnet sich das Analyse-Pop-Up Medikation (s.u.)
das violette Dreieck taucht immer dann auf, wenn Felder eine besondere Aufmerksamkeit erfordern.
Analyse-Pop-Up Medikation
Das Analyse-Pop-Up-Medikation führt Sie schrittweise durch alle Punkte, die bei einer Medikation kontrolliert werden müssen. Der Aufbau ist bei allen Tabs gleich, beispielhaft wird hier der Tab “Indikation” erklärt:
Im Beispiel befinden Sie sich im Tab “Indikation”
Hier wird die zu überprüfende Information des jeweiligen Tabs ausgegeben.
Benötigen Sie weitere Information zum Arzneimittel, können Sie hier die Fachinformation öffnen. Diese öffnet in einem separaten Browsertab.
Möchten Sie die vorhandenen Angaben optimieren, können Sie hier Informationen auswählen oder zuordnen. Wenn Sie eine Optimierung vornehmen, erstellen Sie einen optimierten Eintrag analog einer weiteren Quelle. Wenn Sie eine Optimierung vornehmen, wird automatisch ein Haken bei “Problem erkannt” gesetzt und das Arzneimittel wird eingecheckt.
Wenn die Information in Ordnung ist, haken Sie das Kästchen vor “Angaben geprüft” an. Es öffnet sich ein Beschreibungsfeld, falls Sie noch Notizen erfassen möchten.
Wenn Sie eine Notiz erfassen, finden Sie diese am Ende der Analyse unter Ergebnisse wieder. Ohne Notiz gilt die Angabe als erledigt. Um zum nächsten Tab zu gelangen und Ihre Information zu speichern, klicken Sie auf “Speichern und weiter”
Haben Sie ein Problem erkannt, setzten Sie einen Haken vor “Problem erkannt”, es öffnen sich zwei Felder:
Unter “Beschreibung” können Sie das Problem beschreiben und unter “Optimierungsvorschlag” können Sie eben diesen erfassen. Über die Dropdowns am Ende können Sie auch erfassen, durch wen, welche Aktion getätigt werden muss. Klicken Sie nun auf “Speichern und Weiter” haben sie dieses Problem eingecheckt. (siehe Check-In). Außerdem gelangen Sie zum nächsten Tab “Medikationsart”:
Die Bearbeitung ist analog der eben beschriebenen.
Haben Sie alle Tabs des Analyse-Pop-Ups Medikation durchgearbeitet, sind alle Überschriften in der Arzneimittelzeile blau:
Haben Sie eine Zeile bearbeitet, deren Inhalt vor Bearbeitung nicht vollständig war und deren Balken links grau ist:
so wechselt nach einer erfolgreichen Bearbeitung nicht nur die Farbe der Überschriften, sondern auch die Farbe des Balken links zu blau:
Die Warndreiecke bleiben erhalten, auch wenn Sie bearbeitet wurden.
Abschnitte abschließen
Wenn Sie mit dem Abschnitt fertig sind, können Sie diesen speichern oder als erledigt markieren;
Der Abschnitt wird in der Progressbar als abgeschlossen angezeigt:
Weitere Probleme
Im Anschnitt “Weitere Probleme” können Sie die Angaben analysieren, die sich mit dem allgemeinen Umgang des Patienten mit der Medikation befassen (Adhärenz, Handhabung, Aufbewahrung, Missbrauch, Arzneimittel ist neu, sonstige Anmerkungen):
Haben Sie bei der Datenaufnahme ein Problem gefunden und eingetragen, erscheint hier nun in der Analyse ein rotes Kreuz an der entsprechenden Stelle. Klicken Sie auf das Kreuz oder die Schrift darüber, öffnet sich ein Pop-Up:
Das Pop-Up berücksichtigt alle Angaben zu einem Arzneimittel in einem Pop-Up in nacheinander folgenden Tabs. Im Beispiel gab es nur ein Problem bei Adhärenz weswegen im Analyse Pop-Up nur der TAB zu Adhärenz zu sehen ist.
Das Problem, das geprüft werden muss, wird hier erneut benannt.
Haben Sie die Angaben geprüft und es liegt kein Problem vor, klicken Sie in das Kästchen vor “Angaben geprüft” und dann “speichern”
Liegt ein Problem vor, klicken Sie in das Kästchen vor “Problem erkannt”. Es öffnen sich weitere Felder, in denen Sie eine Beschreibung und einen Optimierungsvorschlag eintragen können.
Speichern Sie Ihren Eintrag indem Sie “speichern” klicken. Gibt es mehrere Tabs, steht hier “Speichern und weiter”. Sie speichern so Ihre Angaben zum geöffneten Tab und öffnen gleichzeitig den nächsten. Haben Sie ein Problem erkannt und dieses gespeichert, so wurde dieses auch eingecheckt (siehe Check-In).
Haben Sie Ihren Eintrag gespeichert, verändert sich die Zeilenansicht:
Die Schrift wird blau und der Balken vor der Zeile wird ebenfalls blau. Haben Sie alle Arzneimittel unter “Weitere Probleme” abgearbeitet, klicken Sie am Ende des Abschnitts auf “erledigt”:
Der Abschnitt wird in der Progressbar blau, also als abgearbeitet gekennzeichnet:
Risikoanalyse 2 starten
Haben Sie den Schritt 5 - Risikoanalyse 1 vollständig erledigt, sehen die Abschnitte in der Progressbar, wie folgt aus:
Um in die Risikoanalyse 2 zu starten klicken Sie hier:
